期货配资可靠吗 老人得疝气“强撑”20多年！专家提醒：一旦确诊应尽早手术
发布日期：2024-10-18 23:26 点击次数：59
不久前，88岁的何阿姨和家人外出旅游。然而，老人没有想到，本该是充满欢乐的家庭旅游，却被疝气带来的疼痛打乱了计划。原来，何阿姨已经得疝气20多年，一直没有做手术，平时靠疝气腹带“强撑”。直到这次病情持续发作，老人才赶紧到医院做手术。
疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。专家提醒，疝气虽然听起来可能并不严重，但如果仅仅依赖疝气腹带等保守治疗方法，可能会让疝气的状况越来越严重。患者一旦确诊为疝气，应该尽快到专业医疗机构就诊，在确认需要手术治疗的情况下，应尽早手术，以避免病情恶化。
患疝气多年，小麻烦拖成大难题
20多年前，何阿姨无意中摸到右下腹部有包块突出，起初像鹅蛋大小，躺平便自动缩回去，而一旦久站、弯腰动作或咳嗽时就会明显突出。由于当时不痛不痒，对日常生活影响不大，何阿姨就没有积极干预，仅在身边亲友的推荐下，买了疝气腹带佩戴。
随着时间流逝，何阿姨右下腹的包块越来越大，疝气腹带也开始“力不从心”，包块每次突出，都会给她带来间断性的肚子痛。即便如此，何阿姨还是忍着，不想给家里人添麻烦。然而，小麻烦却渐渐拖成了大问题。
不久前，何阿姨和家人出去旅游，病情发作带来的疼痛，让何阿姨再也忍不住了。家人赶紧带着她来到暨南大学附属第一医院（下称“暨大附一院”）就诊。
暨大附一院胃肠外科二区副主任医师郑燕生在接诊时发现，患者巨大的腹壁切口疝，等同于肚子上多了一个“房间”，并且合并有嵌顿肠梗阻症状，严重影响了患者生活质量。此外，老人还合并有冠心病、心律失常、心力衰竭、右肾及输尿管重度积水和慢阻肺等多种疾病，长期服用抗凝药物，存在较高的手术和出血风险。
“高龄和基础病不是疝气手术的禁忌证，只要术前做好充分准备，术中精细操作避免血管损伤，尽可能缩短手术时间，何阿姨可以耐受切口疝手术。”郑燕生说。
由于何阿姨病情复杂，郑燕生团队组织了多学科会诊。经过讨论，心内科、泌尿外科、肾内科、心脏外科、影像科等多个学科达成一致方案：充分做好术前准备，择期进行微创手术治疗，术中做到精细操作，避免血管肠管损伤，在多科室协助配合下尽快完成手术。
郑燕生介绍，考虑到手术修补后，腹腔压力剧增容易出现腹腔间隔室综合征，而何阿姨右肾处于无功能状态，可以考虑联合泌尿外科进行右肾切除，腾出空间来容纳原有的疝内容物肠子或大网膜。
在与何阿姨及家属积极沟通后，郑燕生团队联合泌尿外科副主任医师郭泽雄为老人实施了腹腔镜右侧腹壁切口疝无张力修补术，以及右肾切除术。历时2个半小时，手术顺利完成。手术后，老人腹痛明显缓解，顺利康复出院。
手术场景图。
勿以“疝”小而不为
郑燕生介绍，疝气虽然听起来可能并不严重，但如果因为害怕手术或是有其他顾虑，选择一直拖延不去处理，或者盲目听信一些没有科学依据的偏方，比如仅仅依赖疝气腹带等所谓的保守治疗方法，不仅无法有效解决问题，反而会让疝气的状况越来越严重。
“随着时间的推移，疝气的增大将会对日常生活造成极大的影响，也会使得日后若需要手术治疗时，手术的难度和风险大幅增加。”郑燕生介绍道。
郑燕生表示，随着现代医疗技术的不断发展，与传统开腹手术相比，腹腔镜疝修补术已经成为了一种更为先进的治疗方式。即便是高龄患者或者是有多种基础疾病的患者，也不再是疝气手术的禁忌人群，这意味着，更多的患者有机会通过手术来彻底解决疝气问题。
“勿以‘疝’小而不为。”郑燕生提醒，患者一旦确诊为疝气，要尽快寻求专业医疗机构的帮助，在确认需要手术治疗的情况下，尽早安排手术，早日恢复健康。
南方+记者 汪祥波
通讯员 伍振鹏 张灿城
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